Kamen u bubregu je jedan od najbolnijih poremećaja koji pogađaju ljude, a također i jedan od najčešćih poremećaja urinarnog trakta. Muškarci su češće pogođeni nego žene.
Većina bubrežnih kamenaca iziđe iz tijela bez intervencije liječnika. Slučajevi kod kojih su prisutni trajni simptomi ili se pojave druge komplikacije mogu se liječiti različitim tehnikama, od kojih većina ne uključuje veću hiruršku intervenciju.
Kako nastaje kamen u bubregu
Kamen u bubregu se stvara iz kristala koji se talože iz mokraće i nakupljaju na unutrašnjim površinama bubrega. Urolitijaza je stručni medicinski izraz kojim se opisuju kamenci koji se pojavljuju u urinarnom traktu. Liječnici također koriste termine: ureteralni kamenac, ureterolitijaza, nefrolitijaza, koji opisuju smještaj kamenca u urinarnom traktu.
Normalno, mokraća sadrži hemijske tvari koje sprečavaju ili koče stvaranje kristala. Međutim, čini se da ti inhibitorni ne djeluju kod svakoga, i kod nekih osoba se stvaraju kamenci. Ako kristali ostanu dovoljno sitni, putovat će kroz urinarni trakt i izaći izvan tijela mokraćom a da to osoba ni ne primijeti.
[ads1]
Kamen u bubregu može sadržavati različite kombinacije hemijskih tvari. Najčešća vrsta kamenaca sadrži kalcij u kombinaciji ili s oksalatom ili fosfatom. Te kemijske tvari dio su čovjekove normalne ishrane i sačinjavaju važne dijelove tijela, kao što su kosti i mišići.
Manje uobičajena vrsta kamenca uzrokovana je infekcijom u urinarnom traktu. Ova vrsta kamenca se naziva infekcijski kamenac. Još je rjeđi kamenac mokraćne kiseline i rijetki cistinski kamenac.
Kamenac u bubregu simptomi
Simptomi oštećenja bubrega često može proći nezapaženo, jer oni obično ne proizvode bol. Najčešći simptomi oštećenja bubrega koje ne biste trebali ignorirati uključuju:
Oticanje – Oštećeni bubrezi su nesposobni za uklanjanje viška tekućine iz organizma, što se normalno uzrokuje oticanje u licu, rukama, nogama. Iznenadna oteklina je također simptom neuspjeha bubrega.
Promjene mokrenja – Najraniji znakovi zatajenja bubrega koje trebaju hitnu pozornost su: poteškoće mokrenja ili osjećaj pritiska, krv u mokraći, tamna mokraća, mokrenje male količine urina ili manje često, blijed urin u većim količinama i češće, pjenast urin i mokrenje tokom noći.
Osip na koži – Kao što je funkcija bubrega ne uspije, toksini se nakupljaju u krvi, što često dovodi do kožnih osipa ili jakog svrbeža. Ovaj toksin čini kožu nadraženu i suhu. Čak i ako tretirate problem lokalno, vaš problem bubrega i dalje će ostati.
Umor – Eritropoetin, također poznat kao EPO, je hormon koji zdravi bubrezi proizvode. Ovaj hormon je zadužen za formiranje crvenih krvnih stanica, koje nose kisik. U slučaju oštećenja bubrega, broj crvenih krvnih stanica smanjuje, što također utiče na dovod kisika u tijelu. To pak dovodi do manje energije u mišićima i anemije.
Pomanjkanje daha – Kratkoća daha može signalizirati oštećenja bubrega. Stvar je da vaše tijelo ne dobiva dovoljno kisika zahvaljujući crvenih krvnih stanica, što također rezultira viškom nakupljanja tekućine u plućima.
Metabolički okus u ustima – Promjena okusa koji je normalno javlja kao posljedica nakupljanja toksina u krvi. Vaš dah može postati loš.
Bol – Oštećenje bubrega je često obilježeno bolom u gornjem dijelu leđa ili na strani oštećenog bubrega. Bubrežni kamenci, kao i infekcije bubrega mogu izazvati grčeve i jake bolove.
Problemi s koncentracijom i vrtoglavica – oštećenja bubrega povezana su s nedostatkom kisika u mozgu, što dovodi do smanjene koncentracije. Vrtoglavica i problema sa pamćenjem su također mogući.
Kamen u bubregu liječenje
Srećom, većina kamenaca može se liječiti bez operacije. Većina bubrežnih kamenaca može proći kroz urinarni sistem uz mnogo vode (2 do 3 litre dnevno) koja pomaže kamencu da se spusti. U većini slučajeva, osoba može ostati kod kuće tijekom tog procesa, uzimajući lijekove protiv bolova prema potrebi. Liječnik obično zatraži od bolesnika da sačuva izbačeni kamenac radi ispitivanja.
Liječnik može prepisati određene lijekove kako bi se spriječilo stvaranje kalcijevih kamenaca i kamenaca mokraćne kiseline. Ti lijekovi kontrolišu količinu kiseline ili lužine u mokraći, što je ključni faktor kod stvaranja kamenaca.
Kod infekcijskih kamenaca koji su u potpunosti uklonjeni, prva mjera prevencije je održavati mokraću slobodnu od bakterija koje mogu izazvati infekciju. Bolesnikova mokraća će se redovno ispitivati kako bi se potvrdilo da bakterije nisu prisutne.
Da bi se spriječilo stvaranje kalcijevih kamenaca kod hiperparatiroidnih bolesnika, kirurg može ukloniti sve paratiroidne žlijezde (smještene u vratu). To je obično ujedno i liječenje hiperparatiroidizma. U većini slučajeva, samo je jedna od žlijezda povećana. Uklanjanjem žlijezde rješavaju se bolesnikovi problemi s bubrežnim kamencima.
Kada je potrebna operacija?
Neki oblik hirurške operacije može biti potreban radi uklanjanja bubrežnog kamenca ako kamenac:
- Ne iziđe nakon razumnog vremena i izaziva stalne bolove
- Prevelik je da bi izišao sam
- Priječi protok mokraće
- Izaziva stalnu infekciju urinarnog trakta
- Oštećuje bubrežno tkivo ili izaziva stalno krvarenje
- Povećava se (što se vidi iz sljedećih rendgenskih snimaka)
Sve do nedavno, operacija uklanjanja kamenca bila je vrlo bolna i zahtjevala je dugo vrijeme oporavka (4 do 6 tjedana). Danas je liječenje tih kamenaca uvelike olakšano. Postoje mnoge opcije koje ne zahtijevaju veliku operaciju…
Ekstrakorporealna litotripsija šok valovima (popularno “razbijanje kamenaca“) najčešće je korišteni postupak za liječenje bubrežnih kamenaca. Koriste se šok valovi koji se stvaraju izvan tijela i putuju kroz kožu i tjelesna tkiva sve dok ne udare u guste kamence. Kamenci se pretvaraju u pijesak i lako prolaze kroz urinarni trakt mokraćom.
[ads2]
U nekim slučajevima, “razbijanje” se može provesti ambulantno. Vrijeme oporavka je kratko, i većina se ljudi može vratiti normalnim aktivnostima nakon nekoliko dana. Komplikacije se mogu pojaviti i kod tog postupka. Većina bolesnika ima krv u mokraći nekoliko dana nakon postupka. Modrice i lakši bolovi u leđima ili trbuhu također su česti.
Ponekad se za uklanjanje kamenca preporučuje postupak nazvan perkutana nefrolitotomija. Ovaj postupak se često koristi kad je kamenac prilično velik ili na mjestu koje ne dozvoljava djelotvornu upotrebu šok valova.
Komplikacije sa bubrežnim kamencima
Bubrežni kamenci su bolni ali se obično izbace bez da izazovu trajno oštećenje. Imaju tendenciju ponovnog pojavljivanja, posebno ako njihov uzrok nije pronađen i liječen.
Kamen u bubregu komplikacije:
- Ponovno pojavljivanje kamenaca
- Infekcije urinarnog trakta
- Opstrukcija mokraćovoda
- Akutna unilateralna opstruktivna uropatija (poremećaj koji uključuje naglo zaprječenje protoka urina iz mokraćovoda jednog bubrega, što ima za posljedicu zadržavanje mokraće i oštećenje bubrega)
- Oštećenje bubrega, ožiljci
- Smanjenje ili gubitak funkcije zahvaćenog bubrega
